环球今亮点！顺德一女子血管血栓堵塞接近80%，这场手术帮她疏通“生命线”

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珠江商报讯 记者邓海霞 通讯员周华红 崔艳杰报道：“感谢你们的付出！让我免受再次手术的可能。”近日，暨南大学附属顺德医院血液净化中心、超声科联合开展动静脉内瘘血栓溶栓技术，帮助肾病患者疏通“生命线”，为堵塞的内瘘成功溶栓。该院专业的治疗获得患者的认可。　　庄女士（化名）是一名维持性血透患者，日前来到暨南大学附属顺德医院血液净化中心门诊进行规律透析。动静脉内瘘是血透患者“生命线”，延长内瘘使用年限、维护好内瘘尤为重要。而在做透析治疗前，当班护士李春婷发现庄女士的内瘘远端静脉回血不顺畅。觉察到异常，李春婷仔细询问病史，却得知患者自觉内瘘无不适症状，于是将情况汇报给主管医师刘洪梅副主任医师。

刘洪梅立即对患者进行听诊检查，发现从内瘘口至肘正中内瘘血管杂音及震颤逐渐减弱，到肘正中处已无法触及震颤，未闻及血管杂音。凭借多年的临床经验，刘洪梅随即考虑患者可能为内瘘血栓形成，于是进行B超检查。彩超报告印证了刘医生的判断：在患者肘正中静脉形成了大小约18×8mm的血栓，患者的血管已被血栓堵塞接近80%！

患者病情危重，紧急溶栓刻不容缓。刘洪梅立即向科主任洪国保博士汇报病情。经过细致分析和充分评估，手术团队制定了周密的手术方案。随即在肾内科、超声科医护人员的共同协作下，行彩超实时引导并准确穿刺于内瘘血栓远端等系列治疗。在治疗过程中，医护人员始终密切关注患者的出血风险及内瘘再通情况，确保手术效果和血流恢复通畅。

术中，2小时后内瘘远端肘正中处可听到血流声音；术后3天复查彩超发现血栓已基本消失！至此，庄女士成功避免了再一次实施内瘘手术的风险。此外，医护人员每日陪同前往超声科复查彩超，查看了解溶栓效果再个体化调整溶栓方案，让庄女士备受感动。“感谢你们的付出！”一声声的诚挚道谢，不仅是对医院精湛的技术和优质的服务的肯定，也是医患间的浓浓情深。

“保护好血管通路这条‘生命线’，是确保肾病患者生活质量的关键。”刘洪梅提醒肾病患者，在日常生活中需多注意动静脉内瘘的护理，预防血栓形成。内瘘肢体不可负重、受压、佩戴饰物，睡觉时可以将软枕垫在下面，以促进静脉回流。此外，内瘘肢体不可量血压和进行一切操作，还需保持内瘘处的清洁。

刘洪梅建议，肾病患者应坚持每日做健瘘操，自我监测内瘘有无震颤和血管杂音。若出现肢体胀痛，没有血管杂音或震颤等不适，切勿掉以轻心，需及时到专业医疗机构进行检查与评估，并在科学评估的基础上，进行合理的干预和治疗。值得注意的是，近期高温天气频繁，禁止内瘘侧肢体用低温降温，以免增加堵瘘的风险。

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